|
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
치료대료대 포함여부 |
약제비포함 여부 |
최종 변경일 |
병원코드 |
DEI코드 |
처치료 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
TLY053 |
SZ634 |
2,250,000 |
o |
x |
22-9-19 |
고주파치료술(1 level) |
TZ007A |
SZ083 |
3,200,000 |
o |
x |
22-9-19 |
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 |
TSZ641 |
SZ641 |
2,600,000 |
o |
x |
22-9-19 |
수면내시경환자관리료 |
TZ002 |
TZ002 |
80,000 |
o |
x |
21-4-1 |
자가혈소판풍부혈장치료술(PRP) |
TZ019 |
TZ019 |
165,000 |
x |
x |
22-9-28 |
자가골수줄기세포치료 (BMAC) |
TSZ085 |
SZ085 |
1,500,000 |
x |
|
23-5-29 |
골수흡인농축물 관절강내주사(BMAC INJ) |
TSZ085A |
TSZ085A |
1,900,000 |
x |
|
23-10-17 |
prolotheraphy(척추복합부위) |
TZ009E |
MY143 |
300,000 |
o |
o |
21-4-1 |
prolotheraphy(사지관절 1부위) |
TZ009A |
MY142 |
120,000 |
|
o |
22-12-8 |
prolotheraphy(사지관절 2부위이상) |
G0547D |
MY142 |
220,000 |
|
o |
22-12-8 |
중분류 |
소분류 |
세부 |
항목 |
비용 |
최저 비용 |
최고 비용 |
최종 변경일 |
병원코드 |
EDI코드 |
치료재료대 |
|
Tricell BMC Kit |
GBL6050GH |
BL6050GH |
1,700,000 |
|
|
23-5-29 |
PRO-BMC |
GBL9999 |
GBL9999 |
2,000,000 |
|
|
23-10-17 |
Chondro Guide 20*30 |
GBL6051VY |
BL6051VY |
4,000,000 |
|
|
23-5-29 |
Chondro Guide 30*40 |
GBL6051VYA |
BL6051VY |
4,000,000 |
|
|
PRP Kit |
G0604 |
G0604 |
55,000 |
|
|
22-9-28 |
CHEST ORTHOSIS (Chrisofix-Rip Splint) |
GBC1201LG |
BC1201LG |
100,000 |
|
|
21-4-1 |
Vaco cast / ROM WALKER |
GS006A/B/C |
BC1203ON |
330,000 |
|
|
Vaco splint |
GS006/D/F |
BC1201ON |
550,000 |
|
|
ROM WALKER |
GBC1107VP |
BC1107VP |
350,000 |
|
|
T-bar/tubing /Thera band |
G0415/G0414 /G0414B |
G0415/G0414 /G0414B |
25,000/20,000 |
20,000 |
25,000 |
coban |
G0514A/B |
BK7101EA |
800~1,000 |
800 |
1,000 |
박티그라 |
G681800010 |
681800010 |
3,000 |
|
|
3M SOFT CLOTH WITH LINER |
G0510A |
BM5101LX |
3,000/3,000 |
|
|
|
메디큐어롤 반창고 1Roll |
G0510B |
BM5100RW |
25,000 |
|
|
23-07-20 |
메카노테이프 1Roll |
GBK7000TX |
BK7000TX |
25,000 |
|
|
24-04-05 |
MEGADERM XE |
GBM2603OT |
BM2603OT |
1,200,000 |
|
|
24-04-24 |
SETTADERM (세타덤) |
GBM2603MS |
BM2603MS |
1,200,000 |
|
|
24-05-28 |
EX BAND |
GBC1000VO |
BC1000VO |
150,000 |
|
|
24-07-18 |
XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX |
GBM2601AT |
BM2601AT |
1,200,000 |
|
|
22-11-28 |
스타밴드 |
GBK7000MY |
BK7000MY |
55,000 |
|
|
22-09-19 |
PBS L/S (멸균압박보조밴드) |
GBK7001GB |
BK7001GB |
28,000 |
|
|
|
RASSETT |
GBC1000RN |
EC1000RN |
47,000 |
|
|
22-5-26 |
TFCC80 |
GBC1230RG |
BC1230RG |
30,000 |
|
|
22-6-13 |
하이배리(HIBARRY) |
GBF0101VT |
BF0101VT |
550,000 |
|
|
22-9-19 |
Bonguard Heel Pad |
GBC1210BV |
BC1210BV |
18,000 |
|
|
21-8-27 |
MST-03/ MST-04/ MST-07 |
GBK7000MS |
BK7000MS |
25,000 |
|
|
22-7-05 |
WM-BAND |
GBK7101HN |
BK7101HN |
35,000 |
|
|
22-09-19 |
A1 PBT Bandage 2인치 |
GBK7100AM |
BK7100AM |
20,000 |
|
|
A1 PBT Bandage 4인치 |
GBK7100AM |
BK7100AM |
25,000 |
|
|
A1 PBT Bandage 6인치 |
GBK7100AMA |
BK7100AM |
30,000 |
|
|
XN KIT |
GBM5011RQ |
BM5011RQ |
70,000 |
|
|
23-10-02 |
CS FIX |
GBM5104WI |
BM5104WI |
20,000 |
|
|
24-05-29 |
I-Guard |
GBM5100SV |
BM5100SV |
10,000 |
|
|
23-04-24 |
덴트라메피텔 |
GBM2001JQ |
BM2001JQ |
15,000 |
|
|
21-04-01 |
ADFLEX BANDAGE |
GBM5012CU |
BM5012CU |
250 |
|
|
기구 |
ST REED PLUS |
GBJ4807RA |
BJ4807RA |
1,400,000 |
|
|
22-09-19 |
EPI-GEN CATH |
GBJ7001RG |
BJ7001RG |
1,400,000 |
|
|
FLEX- CAT R (cervical) |
GBJ4801LJ |
BJ4801LJ |
1,400,000 |
|
|
FORA-B |
GBJ4805RA |
BJ4820RA |
1,700,000 |
|
|
EXPEDIO BALLOON CATHETER |
GBJ4801DA |
BJ4801DA |
1,700,000 |
|
|
YES-DISC |
G0151B |
BF0201SH |
2,700,000 |
|
|
L DISQ ULTRA |
GBF0203DA |
BF0203DA |
2,700,000 |
|
|
SPINOUS BRIDGE (interspinous U) |
G0157A |
BF0401GQ |
3,000,000 |
|
|
21-04-01 |
COFLEX |
GBF0403HB |
BF0403HB |
3,000,000 |
|
|
21-12-10 |
INTRA SPINE |
GBF0401WQ |
BF0401WQ |
3,000,000 |
|
|
22-06-14 |
MOBI-C WITH PLUG & FIT |
G0157 |
BF0001KV |
8,000,000 |
|
|
22-09-19 |
수술 |
Rafusion DBM GEL |
GBC0103BU |
BC0103BU |
700,000 |
|
|
22-09-19 |
DEMIOS 0.5cc |
GBC0101KJ |
BC0101KJ |
700,000 |
|
|
Orthoblast DBM |
G0468D |
BC0101IE |
1,200,000 |
|
|
DEMIOS 1cc |
GBC0101KJA |
BC0101KJ |
1,200,000 |
|
|
MEDICLORE |
GBM2101QT |
BM2101QT |
550,000 |
|
|
셀리본 큐 (cellibone Q) |
GBM2600VT |
BM2600VT |
550,000 |
|
|
TISSUEGEN |
GBTT01032 |
BTT01032 |
400,000 |
|
|
21-12-10 |
젠타큐 (GENTA Q) |
GBM5302VTA |
M3300010 |
600,000 |
|
|
22-09-19 |
마이젠 1cc(6%) |
GBM2601MS |
BM2601MS |
680,000 |
|
|
24-03-04 |
CENS |
GBC1301AS |
BC1301AS |
180,000 |
|
|
21-12-10 |
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
최종변경일 |
병원코드 |
EDI코드 |
약제비 |
메가디쓰리정 |
M1311112 |
659901270 |
10,000 |
21-11-04 |
람노스캡슐 |
M1237007 |
651602230 |
200 |
22-05-01 |
바이타비정 |
M10037 |
669906110 |
300 |
22-09-06 |
칼리비아 플러스정 |
M10118 |
659901710 |
550 |
24.10.10 |
프로즌겔 |
M2264017 |
656003861 |
22,000 |
23-01-31 |
프로즌겔 스포츠 |
G0588 |
|
22,000 |
노시셉톨겔 40ml |
M2264017A |
|
10,000 |
21-11-04 |
노시셉톨겔 120ml |
M2264017B |
|
25,000 |
21-11-04 |
콘쥬렉스 50ml |
M2264024 |
|
25,000 |
22-11-14 |
콘쥬렉스 120ml |
M2264024A |
|
40,000 |
22-11-23 |
이지에프새살연고 10g |
M20010 |
641604661 |
50,000 |
23-02-17 |
후시딘연고 10g |
M2611004 |
642703970 |
10,000 |
21-11-04 |
카티스템 |
G0545C |
622900010 |
9,800,000 |
22-09-19 |
플로실(floseal)지혈제 5ml |
G0313 |
646601400 |
1,300,000 |
22-09-19 |
레만50000엠겔 |
M20002 |
659901321 |
35,000 |
21-11-04 |
액티몰스액 |
M1399036 |
659900500 |
6,300 |
아미티자연질캅셀 |
M1238005 |
696300580 |
2,500 |
레노실 스틱 5g |
M25001GJ |
M25001GJ |
41,000 |
비디클로라프렙외용액 3ml |
M20005 |
646401300 |
15,000 |
22-09-19 |
비디클로라프렙외용액 10.5ml |
M20005A |
646401300 |
25,000 |
비디클로라프렙외용액 26ml |
M20005B |
646401300 |
45,000 |
주사료 |
삼진타우로린주사 2% 250ml |
M3629007 |
647801080 |
250,000 |
삼진타우로린주사 2% 100ml |
M30832 |
647805381 |
200,000 |
슈가팜주 |
M30833 |
659901701 |
250,000 |
브리디온주 2ml |
M3123005 |
655501751 |
250,000 |
브리스턴프리필드주 1ml |
M30850 |
690303531 |
130,000 |
23-07-12 |
프리세덱스주 |
M3112004 |
648903071 |
100,000 |
22-03-16 |
원더톡스 100 IU |
M3632008 |
643308471 |
200,000 |
22-09-19 |
원더톡스 50 IU |
M30853 |
643308781 |
120,000 |
23-10-10 |
액상하이랙스주 0.5ml |
M3395003 |
654802110 |
100,000 |
21-11-04 |
액상하이랙스주 1ml |
M3395005 |
654802040 |
200,000 |
액상하이랙스주 1.3ml |
M3395006 |
654802210 |
400,000 |
22-9-19 |
말린다주 |
M3395007 |
653102550 |
50,000 |
21-11-04 |
히루안주(수기료포함) |
M3399018 |
668901281 |
40,000 |
리비탈렉스주 |
M3490004 |
683101190 |
90,000 |
플라센텍스주 |
M3490003 |
662800060 |
100,000 |
비타디본주 |
M3311005 |
670606710 |
50,000 |
올페인주 4ml |
M3114015 |
659900863 |
30,000 |
올페인주 10ml |
M30825 |
659901621 |
75,000 |
맥시제식주 100ml |
M30834 |
665003111 |
69,000 |
22-6-23 |
콜라플레오 |
M3399023 |
BM2600VT |
110,000 |
22-1-17 |
미앤타민주 |
M3312004 |
647804330 |
25,000 |
21-4-1 |
라보솔주 |
M3325012 |
678900520 |
50,000 |
오마프원리피드주 |
M3329001 |
640006860 |
60,000 |
미옥트주 |
M3399016 |
647804370 |
25,000 |
아다멜N주 |
M3339008 |
650901940 |
100,000 |
모노퍼주 |
M3322002 |
659900820 |
105,000 |
미네엠주 |
M3124003 |
669904700 |
40,000 |
미앤씨주 |
M3314003 |
647804320 |
30,000 |
대웅풀타민주 |
M30848 |
641606281 |
35,000 |
23-2-22 |
루치온주 600mg |
M30852 |
669905751 |
40,000 |
23-9-12 |
비치라이트주 |
M30855 |
670607081 |
40,000 |
23-11-08 |
리포타손주 1ml |
M30846 |
59600681 |
60,000 |
22.12.28 |
5% 포도당키트주사 |
M30826 |
672900350 |
10,000 |
21-11-4 |
스모프리피드주 20% 50ml |
M30838 |
650902051 |
30,000 |
22-10-14 |
백신 |
B형 간염(유박스비 프리필드주) |
M3000005B |
668902161 |
30,000 |
21-4-1 |
A형 간염(아박심주) |
M3000003 |
665900180 |
80,000 |
인플루엔자 |
M3000006 |
|
40,000 |
22-9-1 |
프리베나13주(폐렴구균) |
M3631002 |
646500900 |
160,000 |
21-4-1 |
부스트릭스(파상풍) |
M3632004 |
650001960 |
70,000 |
스카이조스터(대상포진) |
M3631010 |
644704581 |
180,000 |
서바릭스(자궁경부암) |
M3631009A |
650001880 |
150,000 |
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
병원코드 |
제증명 |
근로능력평가용진단서 |
JXC001A |
10,000 |
|
21-4-1 |
일반진단서 |
JXC001 |
20,000 |
|
영문진단서 |
JXC003 |
20,000 |
|
병사용진단서 |
JXC005 |
20,000 |
|
사망진단서 |
JXC006 |
10,000 |
|
상해진단서(3주미만) |
JXC012 |
100,000 |
|
상해진단서(3주이상) |
JXC013 |
150,000 |
|
보험회사소견서 |
JXC004B |
50,000 |
|
후유장애진단서 |
JXC014 |
100,000 |
|
장애진단서(국민연금) |
JXC028 |
15,000 |
|
통원치료확인서 |
JXC916 |
3,000 |
|
입퇴원확인서 |
JXC011 |
3,000 |
|
장애진단서 |
JXC030 |
15,000 |
|
의무기록사본(1-5매)1매당 |
JXC031 |
1,000 |
|
6매이상 1매당 |
JXC032 |
100 |
|
DVD 복사 수수료 |
RZ001 |
18,000 |
|
2022-11-17 |
USB 복사 수수료 |
RZ003 |
18,000 |
|
22-6-30 |
향후치료비추정서(1000미만) |
JXC015 |
50,000 |
|
21-4-1 |
향후치료비추정서(1000이상) |
JXC016 |
100,000 |
|
일반채용신체검사 |
JXC049 |
30,000 |
|
제증명 사본 (추가당) 1매 |
|
1,000 |
|
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
병원코드 |
EDI코드 |
보장구 |
필라델피아 |
GBC1203RE |
BC1203RE |
80,000 |
|
21-4-1 |
ATRAS K BRACE(ERC150) |
GBC1220RG |
BC1220RG |
100,000 |
|
소프트칼라 |
G0430 |
20242 |
22,000 |
|
DR.MED-CORSET(코르셋) |
GBC1201RE |
BC1201RE |
100,000 |
|
21-06-1 |
U-sling |
G0310B |
20224 |
120,000 |
|
23-02-21 |
R-sling(Z) |
G0310H |
20224 |
140,000 |
|
21-06-1 |
Pillow sling |
G0310G |
20224 |
130,000 |
|
21-4-1 |
Kenny Howard Sling |
G0310J |
20224 |
135,000 |
|
22-09-22 |
Velpeau Bandage |
G0319 |
12061 |
15,000 |
|
21-4-1 |
팔걸이 |
G0310 |
12060 |
5,000 |
|
엘보우 각도 보조기(long arm) |
G0412B |
G0412B |
280,000 |
|
DR-ELBOW(DR-E019) |
GBC1215RE |
BC1215RE |
25,000 |
|
Wrist Splint(W003) |
G0408C |
BC1205RE |
33,000 |
|
21-06-1 |
Wrist Brace(W-021) |
G0408 |
BC1208RE |
35,000 |
|
21-4-1 |
Wrist Brace(W008) |
G0408A |
20231 |
20,000 |
|
DR.MED-FINGER-thumb |
GBC1219RE |
BC1219RE |
30,000 |
|
U-BAND |
GBC1200IT |
BC1200IT |
60,000 |
|
22-9-19 |
말렛 |
G0590 |
20232 |
15,000 |
|
21-04-1 |
MCL 보조기 |
G0317 |
BC1001RE |
110,000 |
|
21-06-1 |
족부 보조기 |
OM105 |
OM105 |
210,000 |
|
21-04-1 |
Ankle Support(A-002) |
G0416 |
BC1204RE |
33,000 |
|
21-06-1 |
Pulley |
G0413 |
G0413 |
27,000 |
|
무지외반신발 |
G0310C |
G0310C |
55,000 |
|
21-04-1 |
목발(1개) |
G0308 |
20330 |
12,000 |
|
칼라캐스트슈즈 |
G0493A |
12063 |
17,000 |
|
무릎압박밴드 |
GK7310634 |
GK7310634 |
13,000 |
|
22-11-15 |
무지외반보조기 |
G0323 |
G0323 |
26,000 |
|
21-11-01 |
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
병원코드 |
명칭 |
이학요법료 |
체외충격파(ESWT)-1회당(1500타) |
OZES001 |
SZ084 |
80,000 |
|
21-4-1 |
체외충격파(ESWT)-1회당(2000타) |
OZES001B |
SZ084 |
100,000 |
|
23-6-6 |
체외충격파(ESWT-2부위)-1회당 |
OZES002 |
SZ084 |
140,000 |
|
21-4-1 |
체외충격파(ESWT-도수치료시) |
OZES001C |
SZ084 |
70,000 |
|
체외충격파(ESWT)+신장분사치료 |
OMZ007A |
MZ007 |
100,000 |
|
신장분사치료(냉각치료) |
OMZ007 |
MZ007 |
25,000 |
|
신장분사치료 - 도수치료시 |
MZ007 |
MZ007 |
20,000 |
|
도수치료6(운동요법) |
OMM104AF |
MX122 |
60,000 |
30분(슬관절치환술후 환자) |
도수치료10(운동요법) |
OMM104AG |
100,000 |
도수 30분+운동 5~10분 |
도수치료16(운동요법) |
OMM104AL |
160,000 |
도수 30분+운동 20~30분 |
22-9-20 |
도수치료19(운동요법) |
OMM104AM |
190,000 |
도수 50분+운동 20~30분 |
23-8-16 |
대분류 |
중분류 |
소분류/세부 |
항목 |
비용 |
최저 비용 |
최고 비용 |
특이사항 |
최종 변경일 |
병원코드 |
EDI코드 |
가기공명 영상진단료 (MRI-기본검사) |
척추 |
경추 |
RHE109 |
HE109 |
390,000 |
|
490,000 |
조영제추가 (비용 10만원 추가)
야간 촬영 (비용 9만원 감액) |
23-9-1 |
흉추 |
RHE110 |
HE110 |
요천추 |
RHE111 |
HE111 |
근골격계 |
견관절 |
RHE115 |
HE115 |
주관절 |
RHE116 |
HE116 |
손목관절 |
RHE117 |
HE117 |
고관절 |
RHE118 |
HE118 |
천장골관절 |
RHE119 |
HE119 |
무릎관절 |
RHE120 |
HE120 |
발목관절 |
RHE121 |
HE121 |
관절외상지 |
RHE122 |
HE122 |
관절외하지 |
RHE123 |
HE123 |
야간 |
MRI(야간)-척추 |
RHE247P |
|
300,000 |
|
|
|
MRI(야간)-상지 |
RHE247K |
|
|
|
|
MRI(야간)-하지 |
RHE247N |
|
|
|
|
뇌 |
Brain MR+ MRA |
RHE243E |
|
700,000 |
|
|
|
기타 |
L-spine + HIP |
RHE111A |
|
510,000 |
|
|
|
L spine MRI +Whole spine T2 sagital view |
RHE111 +RHE110B |
|
590,000 |
|
|
|
whole spine T2 sagital view MRI |
RHE110B |
|
200,000 |
|
|
|
|
Additional MRI |
RHE241/RHE242ABC |
|
120,000 |
|
|
|
|
Foraminal view |
RHE241A/B/C |
|
120,000 |
|
|
|
|
MRI(28) |
RHE243A |
|
280,000 |
|
|
|
|
판독 |
외부필름 판독료(MRI) |
RZ005 |
RZ005 |
50,000 |
|
|
|
|
초음파검사료 |
심장 |
초음파(심장) |
RS007 |
EB432 |
253,000 |
|
|
|
22-7-18 |
경동맥 |
초음파(도플러-경동맥) |
RS010 |
EB482 |
253,000 |
|
|
|
복부 |
초음파(복부)-검진목적 |
RS001 |
EB441 |
150,000 |
|
|
|
21-4-1 |
갑상선 |
초음파(갑상선) |
RS004A |
EB414 |
150,000 |
|
|
|
기타 |
초음파 (도플러-Extremity 양측) |
RS008 |
EB488 |
297,000 |
|
|
|
22-7-18 |
진단(근육)초음파 |
RS003 |
EB470 |
140,000 |
|
|
|
22.5.23 |
단순초음파2(simple sono) |
RS013A |
EB402 |
65,000 |
|
|
|
단순초음파1(one point sono) |
RS013E |
EB401 |
30,000 |
|
|
|
검체검사료 |
유전자형검사- HLA B51 |
LCZ909 |
CZ909 |
80,000 |
|
|
|
21-4-1 |
성장판검사 |
TX060 /LX060 |
TX060 /LX060 |
130,000 /150,000 |
130,000 |
150,000 |
|
|
인플루엔자 A,B 바이러스항원(현장검사) |
LCZ394 |
CZ394 |
30,000 |
|
|
|
|
코로나 COV-2 항원검사(현장검사) |
LD6620 |
D6620 |
25,000 |
|
|
|
21-12-03 |
허혈성변형알부민 (IMA)검사 |
LCZ246 |
CZ246 |
130,000 |
|
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|
22-9-19 |
아밀로이드 A (SAA) |
LCZ242 |
CZ242 |
40,000 |
|
|
|
23-5-04 |
캔서 리스크 스크린 |
LXC062 |
LXC062 |
90,000 |
|
|
|
22-11-30 |
뇌졸중 리스크 스크린 |
LXC063 |
LXC063 |
90,000 |
|
|
|
22-11-30 |
탈모 리스크 스크린 |
LXC064 |
LXC064 |
90,000 |
|
|
|
22-11-30 |
기능검사료 |
DITI |
전신 |
RT001 |
EZ776 |
308,000 |
|
|
|
22-7-18 |
상지 |
RT002 |
EZ776 |
242,000 |
|
|
|
하지 |
RT003 |
EZ776 |
242,000 |
|
|
|
수부 |
RT004 |
EZ776 |
55,000 |
|
|
|
21-4-1 |
족부 |
RT005 |
EZ776 |
55,000 |
|
|
|
|